甲状腺结节的检查以超声为首选，结合细针穿刺活检（FNA）明确良恶性，定期随访观察结节变化。
- 超声检查：是筛查甲状腺结节的基础，可评估结节大小、形态、边界、血流等特征，判断结节性质（囊性、实性或混合性），对TI-RADS分级（1~6类）的划分指导后续处理。
- 细针穿刺活检（FNA）：对超声提示可疑恶性特征（如低回声、边界不清、微钙化等）的结节，FNA是明确诊断的金标准，通过细胞学分析判断结节良恶性，避免不必要手术。
- 实验室检查：甲状腺功能（TSH、T3、T4）检测评估甲状腺整体功能状态，若TSH异常可能提示结节与甲亢/甲减相关；降钙素检测对甲状腺髓样癌筛查有意义。
- 影像学检查：对于较大或位置特殊的结节，可考虑CT/MRI检查，帮助评估结节与周围组织关系，排查纵隔等部位转移可能，尤其适用于FNA前的术前评估。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童青少年：需更密切随访，因儿童甲状腺结节恶性风险相对较高，超声发现后建议缩短随访周期（3~6个月）。
- 老年患者：合并基础疾病（如心脏病）时，需权衡穿刺活检风险，优先选择超声引导下精准穿刺，避免过度检查。
- 孕妇：孕期甲状腺结节需谨慎选择检查方式，超声是安全的首选，FNA仅在高度怀疑恶性时考虑，避免辐射相关风险。
