尿酸高需结合生活方式调整与必要药物干预，目标是将尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风发作史者建议＜300μmol/L），以降低痛风及肾脏损害风险。
一、生活方式干预
- 饮食控制：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），增加新鲜蔬菜、全谷物摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
- 体重管理：超重或肥胖者建议通过规律运动（如快走、游泳）和低热量饮食减重，避免快速减重诱发痛风。
- 避免诱因：减少熬夜、高果糖饮料摄入，避免剧烈运动后突然大量进食。
二、药物治疗
- 降尿酸药物：高尿酸血症患者（血尿酸持续＞480μmol/L）或痛风患者，建议在医生指导下使用降尿酸药物，如黄嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸排泄药等。
- 急性发作期处理：痛风急性发作时，可短期使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，避免自行用药。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的降尿酸方案。
- 孕妇：高尿酸血症孕妇需在医生指导下通过饮食控制尿酸，避免自行用药。
- 儿童：儿童尿酸高罕见，若出现需排查遗传性疾病或继发性因素，优先非药物干预，避免低龄儿童使用降尿酸药物。
四、监测与随访
定期复查血尿酸、肝肾功能，根据指标调整治疗方案，痛风患者需长期规律随访，避免尿酸波动诱发并发症。
