右室肥大心电图特点主要包括V1导联R/S>1、V5/V6导联S波加深、电轴右偏（+90°~+180°）、右胸导联ST-T段改变及RV1+SV5>1.05mV（男性）或>1.0mV（女性）。
一、V1导联R/S比值异常
V1导联QRS主波向上（R波为主），R/S比值>1，提示右心室除极向量增大，常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等导致的右心负荷增加。
二、V5/V6导联S波加深
V5、V6导联S波加深（S波>0.5mV），反映右心室肥厚使左心室除极向量相对减弱，常见于肺动脉高压、先天性心脏病（如法洛四联症）等。
三、电轴右偏
额面QRS电轴右偏（+90°~+180°），提示右心室除极向量主导，常见于慢性肺源性心脏病、先天性房间隔缺损等疾病。
四、右胸导联ST-T段改变
V1导联ST段压低或抬高，T波倒置或双向，提示右心室心肌劳损，常见于长期右心负荷过重导致的心肌缺血改变。
五、RV1+SV5电压异常
RV1（右胸导联R波振幅）与SV5（左胸导联S波振幅）之和超过正常范围（男性>1.05mV，女性>1.0mV），提示右心室肥厚程度较重，需结合临床进一步排查病因。
特殊人群提示
- 儿童：婴幼儿生理性右室电压偏高，需结合年龄动态观察；先天性心脏病患儿若出现电轴右偏+V1 R/S>1，应尽早干预。
- 老年人：高血压、冠心病患者若出现V5/SV5>1.0mV，需警惕右心室肥厚合并心肌缺血。
- 孕产妇：妊娠晚期因血容量增加可能出现生理性电轴右偏，若合并V1 R/S>1，需排除妊娠期心脏病。
心电图异常需结合病史、心脏超声等检查综合判断，建议及时到正规医疗机构就诊明确病因。
