右室肥大心电图表现主要包括V1导联R/S>1（即R波增高，S波变浅或消失）、V5/V6导联R/S<1（S波加深）、电轴右偏（+90°~+180°）、右胸导联ST段压低或T波倒置等，结合临床病史可辅助诊断。
一、V1导联R波优势型
V1导联R/S比值>1，提示右心室除极向量增大，常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等导致的右心负荷长期增加。
二、电轴右偏
额面QRS电轴≥+90°，反映右心室除极向量在额面的方向改变，常见于右心室肥厚、肺心病等。
三、右胸导联ST-T改变
V1导联ST段压低（≥0.05mV）或T波倒置，提示右心室心肌劳损，常见于长期右心压力负荷增加的患者。
四、特殊人群注意事项
儿童若存在先天性心脏病（如法洛四联症），需警惕右室肥大；老年患者合并肺部疾病时，心电图改变可能与右心功能不全相关，需结合超声心动图等检查综合判断。
五、鉴别诊断提示
右室肥大心电图改变需与左后分支阻滞、肺气肿等鉴别，后者多无电轴显著右偏或V1导联R波优势。
（注：以上内容仅为科普，具体诊断需由专业医师结合临床综合判断，请勿自行诊断或用药。）
