脑梗急性期（发病4.5小时内）优先选择静脉溶栓药物，如阿替普酶；超过时间窗或溶栓禁忌时，可使用丁基苯酞、依达拉奉等改善脑循环或神经保护药物。
急性期（发病4.5小时内）：符合条件者应尽早使用阿替普酶静脉溶栓，可显著改善神经功能恢复，降低致残率。
急性期（发病4.5~6小时内）：部分患者可考虑尿激酶静脉溶栓，需严格评估适应症与禁忌症。
恢复期及预防：丁基苯酞可促进侧支循环建立，依达拉奉清除自由基，改善脑代谢；同时需配合抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及慢病管理。
特殊人群：老年患者需评估肾功能及出血风险，糖尿病患者需控制血糖，避免低血糖加重脑损伤；儿童禁用成人溶栓药物，需特殊专科评估。
非药物干预：尽早启动康复训练，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息，降低复发风险。
