急性脑梗输液治疗需根据发病时间窗和病因选择药物。发病4.5小时内可考虑溶栓治疗，如rt-PA；超过时间窗或不适合溶栓时，常用抗血小板、改善循环药物，如丁基苯酞、依达拉奉。
超早期溶栓治疗：发病4.5小时内，rt-PA是国际公认的有效溶栓药物，可快速溶解血栓，恢复血流。年龄≥80岁、严重高血压未控制者需谨慎评估。
抗血小板治疗：不适合溶栓或发病超过4.5小时者，口服阿司匹林联合氯吡格雷双抗（21天），或单独阿司匹林。合并出血风险高者，需权衡利弊调整方案。
改善循环与脑保护：丁基苯酞可促进侧支循环，依达拉奉清除自由基，适用于缺血半暗带存在的患者。肾功能不全者慎用依达拉奉。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖加重脑损伤；老年患者需评估肝肾功能，调整药物剂量；孕妇禁用rt-PA，优先保守治疗。
非药物干预：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食。康复期尽早进行肢体功能训练，预防深静脉血栓。
