脑梗塞急性期（发病4.5小时内）可考虑静脉溶栓治疗，常用药物为阿替普酶；恢复期或预防复发，可使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及改善脑循环药物（如丁基苯酞）。
急性期（发病4.5小时内）：
符合条件的患者可接受阿替普酶静脉溶栓，能快速溶解血栓，恢复血流，降低致残风险。
恢复期（发病超过4.5小时或溶栓禁忌）：
需长期口服抗血小板药物（如阿司匹林），联合他汀类药物（如阿托伐他汀），稳定斑块，预防复发。
合并高凝状态或脑循环障碍：
可短期输注丁基苯酞等改善脑循环药物，促进侧支循环建立，改善神经功能。
特殊人群注意事项：
高龄患者需评估出血风险，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖以降低血管并发症；肝肾功能不全者需监测药物代谢指标，避免不良反应。
非药物干预优先：
无论何种情况，均需配合控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，改善生活方式，降低复发风险。
