脑梗急性期（发病4.5小时内），若无禁忌症，可使用阿替普酶等溶栓药物；超过4.5小时但在6小时内，部分患者可考虑尿激酶等静脉溶栓治疗。恢复期及预防复发阶段，常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、改善脑循环药物（如丁基苯酞）等。
急性期治疗：
发病4.5小时内，符合条件者应尽早进行静脉溶栓，常用药物为阿替普酶，可有效恢复血流、减轻脑损伤。超过4.5小时但在6小时窗内且无出血风险者，可考虑尿激酶等静脉溶栓治疗，具体需评估患者情况。
恢复期及预防治疗：
- 抗血小板药物：阿司匹林或氯吡格雷，适用于非心源性脑梗患者，可降低复发风险。
- 他汀类药物：阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，能稳定斑块、调节血脂，需长期服用并监测肝功能。
- 改善脑循环药物：丁基苯酞等，可促进侧支循环建立，改善神经功能缺损。
特殊人群注意事项：
老年患者需谨慎选择药物，避免过度治疗；合并肝肾功能不全者，需调整药物剂量或种类；糖尿病患者需严格控制血糖，以减少药物副作用；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。
非药物干预：
坚持低盐低脂饮食，规律运动，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，定期复查，这些措施与药物治疗同等重要，可降低脑梗复发风险。
