脑梗急性期（发病4.5小时内）优先使用阿替普酶等溶栓药物，超过时间窗或不适合溶栓时，可考虑丁基苯酞等改善循环药物。
急性缺血性脑梗（4.5小时内）：
发病4.5小时内符合条件者，优先使用阿替普酶静脉溶栓，可快速溶解血栓，恢复血流。
急性缺血性脑梗（超过4.5小时或不适合溶栓）：
可使用丁基苯酞注射液改善侧支循环，或依达拉奉清除自由基，减轻脑损伤。
出血性脑梗：
以控制血压、脱水降颅压为主，需避免使用增加出血风险的药物，必要时使用止血药物。
特殊人群：
老年患者需评估肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者需监测血糖，调整用药；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
非药物干预：
尽早开展康复训练，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，降低复发风险。
