后巩膜葡萄肿是指眼球后段巩膜组织变薄并向后扩张隆起，常见于高度近视、眼外伤或眼部炎症等导致巩膜结构受损的情况，可影响视力并增加视网膜脱离风险。
一、按病因分类
- 高度近视性后巩膜葡萄肿：眼轴异常增长伴随巩膜扩张，近视度数越高风险越大，青少年及成年近视人群高发。
- 病理性近视性后巩膜葡萄肿：与遗传和环境共同作用，近视度数≥600度且进展迅速者更易发生。
- 外伤性后巩膜葡萄肿：眼外伤导致巩膜局部损伤变薄，常见于眼球钝挫伤后。
- 炎症性后巩膜葡萄肿：如葡萄膜炎等眼部炎症破坏巩膜结构，多见于青壮年患者。
二、临床表现
患者可能出现视力下降、视野缺损、视物变形，严重时伴飞蚊症或闪光感。眼底检查可见视乳头旁或黄斑区巩膜局限性隆起，B超检查可明确诊断。
三、治疗原则
- 控制原发病：如高度近视需定期监测眼轴长度，避免剧烈运动；炎症性病变需积极抗炎治疗。
- 药物干预：[通用药品1]等药物可辅助控制近视进展，但需在医生指导下使用。
- 手术治疗：严重病例可考虑巩膜加固术，但需评估适应症及手术风险。
四、特殊人群注意事项
- 青少年：需每半年进行视力及眼轴检查，避免长时间近距离用眼。
- 孕妇：孕期需注意血压变化，预防妊娠高血压综合征引发眼部并发症。
- 老年患者：需警惕合并其他眼部疾病如白内障、青光眼，定期进行全面眼底检查。
