腹膜炎典型症状包括腹痛(多为持续性,范围与炎症范围相关)、发热(体温多超过38.5℃,老年或免疫低下者可能低热)、恶心呕吐、腹胀、腹肌紧张,严重时出现休克、意识障碍。治疗需立即就医,核心是抗感染(抗生素)、纠正水电解质紊乱、手术清除感染源。
原发性腹膜炎常见于肝硬化腹水患者,多为大肠杆菌、肺炎双球菌感染,症状较轻,以抗生素(如头孢类) 治疗为主,同时需控制腹水。
继发性腹膜炎多由腹腔脏器穿孔(如阑尾炎、胃十二指肠溃疡)、外伤或手术污染引发,需紧急手术(如阑尾切除、胃肠修补),术后结合抗生素(如甲硝唑+广谱抗生素)。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型(如腹痛轻、发热不明显),需警惕感染性休克;儿童(尤其婴幼儿)病情进展快,需避免脱水,及时静脉补液;孕妇需优先考虑胎儿安全,手术需多学科协作。
预防:及时治疗基础疾病(如胃溃疡、胆囊炎),避免腹部外伤,术后严格无菌操作。



