腹膜炎主要表现为腹痛(常剧烈且范围广泛)、发热(体温通常≥38℃)、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛及反跳痛,严重时伴感染性休克。
原发性腹膜炎多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者,致病菌多为肺炎双球菌、链球菌,感染途径常为血行或淋巴播散,腹痛范围较弥散,无明确原发病灶。
继发性腹膜炎由腹腔内脏器感染、穿孔、外伤等引发,如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等,腹痛常始于原发病灶部位并扩散至全腹,伴腹肌紧张,需紧急手术治疗。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕隐匿性感染;儿童因表达能力有限,需密切观察哭闹、拒食等异常表现;孕妇腹膜炎可能影响胎儿,需尽早干预。
治疗原则:以控制感染、纠正电解质紊乱为主,必要时手术清除病灶。药物治疗需在医生指导下使用抗生素,避免自行用药延误病情。



