引起先天性白内障的发病因素包括遗传因素（约占一半病例，多为常染色体显性遗传，也有隐性遗传或X连锁遗传）、环境因素（孕期病毒感染如风疹病毒、巨细胞病毒，母体营养不良、糖尿病、吸烟、接触有害物质等）、其他疾病（如甲状腺功能异常、代谢性疾病等）。
遗传因素：遗传是先天性白内障的重要病因，约50%病例存在家族遗传史。常染色体显性遗传最为常见，若父母患病，子女患病风险较高；部分病例由常染色体隐性遗传或X连锁遗传导致，这类遗传方式下，父母可能表型正常但为携带者。
环境因素：孕期病毒感染是关键环境诱因，尤其是妊娠前三个月感染风疹病毒，可使胎儿白内障发生率显著升高，还可能伴随心脏畸形、听力障碍等多系统损害；巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染也可能引发类似问题。此外，母体孕期糖尿病（尤其是血糖控制不佳时）、营养不良（如缺乏维生素E、钙、锌等）、吸烟、接触电离辐射或某些化学物质，均可能增加发病风险。
其他疾病：母亲若患有甲状腺功能减退或亢进，可能影响胎儿眼部发育；代谢性疾病如半乳糖血症，因体内半乳糖代谢异常，可导致晶状体混浊；此外，一些自身免疫性疾病或全身性疾病，也可能间接影响胎儿晶状体发育。
特殊人群注意事项：有家族遗传史的夫妇，孕前应进行遗传咨询和基因检测；孕期女性需避免接触病毒、有害物质，控制基础疾病（如糖尿病），均衡饮食，补充叶酸和维生素；若新生儿出现眼睑闭合不全、瞳孔区发白等表现，应尽早到专业医疗机构眼科就诊，明确诊断并及时干预，以降低视力损害风险。
