下巴上的硬块按压疼痛，可能由皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎或毛囊炎引起，需结合伴随症状和诱因判断。
- 皮脂腺囊肿感染：常因毛囊堵塞后细菌入侵，表现为圆形硬块，红肿热痛明显，易反复发作。若囊肿未破溃，可局部涂抹抗生素软膏，必要时需手术切除。
- 淋巴结炎：口腔、咽喉等部位炎症可能引发颌下淋巴结肿大，质地较硬，活动度好，按压疼痛。需针对原发病抗炎治疗，如无缓解应及时就医排查结核或肿瘤。
- 毛囊炎或疖肿：单个毛囊细菌感染，初期为红色硬结，随病情发展可能化脓。早期可局部冷敷，涂抹抗菌药膏，避免挤压以防感染扩散。
特殊人群注意：儿童免疫系统尚未完全成熟，淋巴结炎需更早干预；孕妇用药需谨慎，优先非药物治疗；糖尿病患者易继发感染，需严格控制血糖并及时就医。
若硬块持续超过2周未缓解，或伴随发热、体重下降等症状，应尽快前往医院皮肤科或外科就诊，必要时通过超声或病理检查明确诊断。
