下巴上有个硬块一按就疼，可能是局部炎症、淋巴结肿大或囊肿等问题，通常提示存在感染或炎症反应，需关注症状持续时间及伴随表现。
1. 淋巴结炎：多因口腔、咽喉感染引发，常伴局部红肿热痛，可触及活动度良好的小硬块，直径多<2cm。需观察口腔是否有溃疡、扁桃体肿大，若症状持续超过1周或发热，应就医排查感染源。
2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵时突发红肿疼痛，硬块边界较清，中心可能有小黑点。避免挤压，若未破溃，可局部涂抹抗菌药膏，若反复感染需手术切除。
3. 疖肿或毛囊炎：毛囊及周围组织急性化脓性炎症，表现为红肿热痛的小结节，中心可能有脓头。多见于皮肤油脂分泌旺盛者，尤其青少年及油性皮肤人群。保持清洁，避免摩擦，局部可外用抗菌药物。
4. 甲状腺结节（少见）：甲状腺位于颈部前方，若结节位置偏下或肿大，可能被误认。需结合吞咽动作判断，若伴随声音嘶哑、吞咽困难，建议超声检查。
特殊人群提示：儿童及青少年免疫系统活跃，感染性硬块更常见，需避免自行挤压；孕妇或哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；糖尿病患者易发生严重感染，出现硬块时应及时就医。
