下巴处有硬块按着疼可能由多种原因引起，如淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、外伤后血肿或局部炎症等，多数情况下经规范处理可缓解。
- 淋巴结炎：口腔、咽喉等部位感染时，下巴淋巴结易肿大疼痛，质地较硬，活动度好，常伴发热或感染灶病史。需抗感染治疗，避免挤压刺激。
- 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞形成囊肿，细菌感染后红肿疼痛，表面可见毛囊开口或黑头，需切开引流或抗感染治疗。
- 局部软组织炎症：长期咀嚼硬物、外伤或摩擦导致局部组织肿胀，触痛明显，休息或冷敷可缓解。
- 其他少见情况：如唾液腺炎症（需排除结石）、肿瘤性病变（少见，伴体重下降需警惕）。
若硬块持续超过2周、增大迅速或伴发热、吞咽困难，应及时就医。预防需注意口腔卫生，减少刺激，避免自行挤压。
