神经性皮炎治疗以外用糖皮质激素药膏为首选，根据皮损特点、部位及患者情况选择不同强度制剂。
弱效糖皮质激素药膏：适用于面部、腋窝等皮肤薄嫩部位及儿童、孕妇。如氢化可的松乳膏（2.5%），可减轻炎症反应，缓解瘙痒，需注意避免长期大面积使用。
中效糖皮质激素药膏：适用于躯干、四肢等非敏感部位，如曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏。抗炎效果较强，能快速控制瘙痒，但需避免连续使用超过2周，以防皮肤萎缩。
强效糖皮质激素药膏：短期用于苔藓化明显的顽固皮损，如卤米松乳膏。因副作用较大，需严格遵医嘱，仅限成人使用，避免面部、腹股沟等敏感区域长期使用。
非激素药膏：钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于激素治疗受限的敏感部位（如眼睑）及面部，可减少激素依赖，儿童使用需谨慎。
特殊人群注意：儿童、孕妇优先选择弱效激素或非激素药膏，避免强效制剂；老年患者需控制使用时长，防止皮肤萎缩；糖尿病患者慎用含糖皮质激素的乳膏，可能升高血糖。
