自然流产通常发生在妊娠28周前，胚胎或胎儿自然排出。主要原因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如甲状腺功能异常）、子宫结构异常（如子宫肌瘤或宫腔粘连）、感染因素（如生殖道感染）及免疫功能异常等。
一、胚胎染色体异常
多数早期流产由胚胎染色体非整倍体异常导致，父母双方染色体异常也可能遗传给胚胎，高龄孕妇（35岁以上）风险更高。
二、母体内分泌失调
甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病，可影响胚胎着床及发育环境，需孕前筛查调整。
三、子宫结构异常
先天性子宫畸形（如双角子宫）、宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）等，可能改变宫腔环境，阻碍胚胎生长，需手术或药物干预。
四、感染与免疫因素
生殖道感染（如衣原体、支原体感染）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或同种免疫异常（如抗磷脂综合征），可能引发流产，需针对性治疗。
五、其他高危因素
不良生活方式（如吸烟、酗酒、过度劳累）、长期精神压力、环境毒素暴露（如甲醛、铅）及全身性疾病（如糖尿病、严重贫血），均增加流产风险，需综合干预。
建议有流产史者孕前进行全面检查，控制基础疾病，改善生活方式，孕期定期产检，及时发现并处理异常情况。
