自然流产是指妊娠28周前胚胎或胎儿自然排出的情况,常见原因包括胚胎染色体异常(占早期流产50%~60%)、母体内分泌失调(如甲状腺功能异常)、子宫解剖结构异常(如宫腔粘连)及免疫功能异常等。
胚胎染色体异常:多数为偶发性,父母染色体异常或配子形成时基因突变可能导致,此类流产后再次妊娠需通过遗传咨询评估风险。
母体内分泌因素:甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,以及黄体功能不足,可能影响胚胎着床与发育,需通过激素检测明确并干预。
子宫结构异常:子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等可改变宫腔环境,增加流产风险,尤其宫颈机能不全者易在孕中期流产,需孕前或孕期手术干预。
免疫与感染因素:抗磷脂综合征、生殖道感染(如支原体感染)等通过影响胎盘功能或引发炎症反应导致流产,免疫性流产需规范免疫抑制治疗。
温馨提示:有反复流产史(≥2次)或高龄(≥35岁)女性,建议孕前进行染色体、内分泌及子宫检查;孕期避免剧烈运动,保持规律作息,减少烟酒及压力,出现腹痛或阴道出血需立即就医。



