流产通常发生在妊娠28周前，核心原因是胚胎或胎儿染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体激素失衡、子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染（如生殖道支原体、衣原体感染）或免疫功能异常（如抗磷脂综合征）。
染色体异常是早期流产最常见因素，父母双方染色体异常或胚胎减数分裂时染色体分离错误均可导致，高龄孕妇（35岁以上）风险显著升高。
内分泌紊乱中，黄体功能不全致孕酮分泌不足，或甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳，均会影响胚胎着床与发育。
子宫结构问题包括先天性子宫畸形（如双角子宫）、宫颈机能不全（易引发中晚期流产），以及子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）机械性压迫宫腔。
感染因素涵盖生殖道感染（如淋病奈瑟菌、生殖道支原体感染）、宫内感染（如TORCH综合征：弓形虫、风疹病毒等感染），病原体可通过胎盘引发炎症反应。
免疫因素中，抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，会导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎血供；同种免疫异常（如母胎免疫耐受不良）也可能引发流产。
生活方式与环境：长期吸烟、酗酒、过量咖啡因摄入、接触有害物质（如甲醛、铅）或高强度工作、精神压力过大，均可能增加流产风险。
特殊人群注意：有反复流产史（≥2次）的女性，需提前进行染色体、内分泌及免疫相关检查；高龄孕妇应尽早开展产前筛查，密切监测胚胎发育。
