为什么会流产?
流产是妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠的情况,主要因胚胎/胎儿染色体异常、母体疾病、内分泌失调、免疫功能异常、子宫结构异常及环境因素等导致。
一、胚胎/胎儿染色体异常
约50%~60%早期流产由胚胎染色体异常引起,多为父母遗传物质异常或减数分裂/受精过程中染色体错误分离,常见于高龄孕妇(35岁以上)及反复流产者。
二、母体疾病与内分泌问题
母体感染(如生殖道感染、TORCH感染)、严重全身性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、内分泌紊乱(如孕酮不足、甲状腺功能异常)均可能诱发流产。甲状腺功能减退或亢进尤其需重视,需定期监测。
三、免疫功能异常
自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)、同种免疫异常(如封闭抗体缺乏)会导致母体对胚胎产生免疫排斥,增加流产风险。系统性红斑狼疮患者流产率显著升高。
四、子宫结构与环境因素
子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫)、宫颈机能不全、宫腔粘连等结构异常,或长期接触有害物质(如重金属、辐射)、吸烟酗酒、过度劳累、精神压力过大等环境因素,均可能影响妊娠维持。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)流产风险随年龄增长上升,需提前进行遗传咨询;有反复流产史者应排查免疫、凝血功能及内分泌指标;孕期出现腹痛、阴道出血需立即就医,避免延误治疗。



