流产是指妊娠28周前胚胎或胎儿自然终止,原因复杂,包括胚胎染色体异常(占早期流产50%~60%)、母体内分泌失调(如甲状腺功能减退)、生殖道结构异常(如宫颈机能不全)、感染因素(如生殖道支原体感染)及免疫功能异常(如抗磷脂综合征)等。
胚胎染色体异常是早期流产最常见原因,多因精子或卵子质量不佳,或受精过程中染色体配对错误,尤其在妊娠12周前发生概率较高。
母体内分泌失调中,甲状腺功能减退会影响胚胎发育,糖尿病血糖控制不佳也会增加流产风险,需孕前及孕期定期筛查内分泌指标。
生殖道结构异常如子宫肌瘤、宫腔粘连等,可能改变子宫环境或影响胚胎着床,建议孕前通过超声检查排查。
感染因素中,生殖道支原体、衣原体感染可能引发炎症反应,需结合病原体检测结果规范治疗,避免滥用抗生素。
免疫功能异常如抗磷脂综合征,会导致胎盘血栓形成,需在医生指导下监测抗磷脂抗体并采用相应干预措施。
高龄孕妇(≥35岁)、有吸烟酗酒史、肥胖或有反复流产史者风险更高,建议孕前优化生活方式,孕期加强产检监测。



