自己流产（自然流产）的原因复杂，主要与胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如孕酮不足）、子宫结构异常（如子宫肌瘤）、感染（如生殖道感染）及免疫功能异常等相关，常见于孕12周前。
胚胎染色体异常：多数因父母遗传物质突变或生殖细胞减数分裂异常，导致胚胎染色体非整倍体（如21三体）或结构异常，无法正常发育。高龄孕妇（≥35岁）及有反复流产史者风险更高。
母体内分泌失调：孕酮不足影响子宫内膜容受性，甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）也会干扰胚胎着床与发育。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵异常、激素失衡增加流产风险。
子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫畸形（如纵隔子宫）等机械性阻碍胚胎着床，或影响子宫血供，导致胚胎发育受限。
感染因素：生殖道感染（如衣原体、支原体感染）、TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）可引发子宫内膜炎症，影响胚胎着床环境，增加流产概率。
免疫功能异常：同种免疫异常（如封闭抗体缺乏）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或抗磷脂综合征，可能攻击胚胎，引发免疫性流产。
特殊人群注意：高龄女性应尽早孕前检查，排查染色体及内分泌问题；PCOS患者需控制体重、调节激素后再备孕；有反复流产史者建议进行夫妻双方染色体、免疫指标及子宫结构筛查，必要时接受针对性治疗。
