自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克时自然终止妊娠，常见原因包括胚胎染色体异常（占早期流产的50%~60%）、母体内分泌失调（如甲状腺功能异常）、生殖道解剖结构异常（如子宫肌瘤、宫颈机能不全）及免疫功能异常（如抗磷脂综合征）等。
胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是早期自然流产最主要原因，可能因父母生殖细胞减数分裂时染色体配对错误或受精卵早期分裂异常导致，与年龄（≥35岁女性风险显著升高）、接触化学物质或辐射等因素相关。
母体内分泌失调
甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病，可能影响胚胎着床及发育环境。甲状腺抗体阳性女性流产风险约为正常人群的2倍，需孕前及孕期定期监测甲状腺功能。
生殖道解剖结构异常
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、宫颈机能不全（常见于多次流产史者）等，可能改变子宫内环境或影响胚胎支撑结构。宫颈机能不全者常需在孕中期进行宫颈环扎术预防流产。
免疫功能异常
抗磷脂综合征（APS）患者体内存在抗磷脂抗体，可能引发胎盘血管血栓形成，导致反复流产。系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能增加流产风险，需专科医生评估并规范治疗。
其他因素
孕妇感染（如生殖道支原体、衣原体感染）、严重营养不良、长期精神压力、吸烟酗酒等不良生活方式，均可能增加流产风险。建议孕前3个月及孕期补充叶酸，保持健康作息及均衡饮食。
