流产是妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠的情况，原因复杂，主要分为早期（妊娠12周前）和晚期（12-27+6周），涉及胚胎染色体异常、母体疾病、免疫因素、环境因素及父亲因素等。
早期流产中，胚胎染色体异常占50%~60%，多因父母生殖细胞减数分裂或受精卵早期分裂时染色体突变。母体内分泌异常如甲状腺功能减退、糖尿病未控制，会影响子宫内膜容受性及胚胎发育环境。
母体感染如生殖道支原体、衣原体感染，或严重全身性感染，病原体毒素可刺激子宫收缩。免疫功能异常如抗磷脂综合征，自身抗体攻击胎盘组织，导致胎盘缺血、流产。
环境因素包括接触甲醛、铅等有害物质，或长期吸烟、酗酒、熬夜，均增加流产风险。父亲精子染色体异常也可能导致胚胎发育异常，引发早期流产。
晚期流产多与宫颈机能不全、子宫畸形（如纵隔子宫）、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎盘功能不全等有关。宫颈机能不全者宫颈无法承受子宫增大压力，易引发晚期流产或早产。
特殊人群需注意：有流产史者再次妊娠前应全面检查，排查内分泌、免疫及解剖因素；孕期女性需避免接触有害物质，控制基础疾病，定期产检监测孕酮、HCG及超声变化；高龄孕妇（≥35岁）建议早孕期行染色体筛查，降低胚胎异常风险。
