过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病高峰年龄为5~10岁,病程通常持续数周至数月,多数患者预后良好,但少数可能累及肾脏。
儿童过敏性紫癜:好发于5~10岁儿童,男孩发病率高于女孩,常与上呼吸道感染、食物过敏或疫苗接种相关,典型表现为下肢对称性紫癜、关节痛及腹痛,约30%~50%患儿会出现肾脏受累。
成人过敏性紫癜:多见于20~40岁人群,男女比例接近,诱因可能包括感染、药物、自身免疫性疾病等,除皮肤紫癜外,关节症状和消化道症状较儿童更显著,肾脏损害发生率与儿童相似。
特殊人群注意事项:低龄儿童(<2岁)需警惕严重过敏反应风险,应避免接触可疑过敏原;孕妇需密切监测病情变化,避免药物对胎儿影响;合并慢性肾病患者需定期检查尿常规,防止紫癜性肾炎进展。
治疗原则:以对症支持治疗为主,急性期需卧床休息,避免剧烈活动;皮肤紫癜可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒;关节痛可短期使用非甾体抗炎药;肾脏受累时需在专科医生指导下使用免疫抑制剂。



