过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有感染或疫苗接种史,典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿。
皮肤型紫癜是最常见类型,表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,可伴轻微瘙痒,通常1~4周逐渐消退,部分患者可反复发作。
关节型紫癜多见于膝、踝、腕等大关节,表现为游走性疼痛或肿胀,活动受限,无关节畸形,一般3~6周缓解,需与风湿性关节炎鉴别。
腹型紫癜以突发腹痛为首发症状,多位于脐周或下腹部,可伴恶心、呕吐、便血,严重时可出现肠套叠或肠穿孔,需紧急就医排查急腹症。
肾型紫癜发生率约30%~50%,多在紫癜出现后1~8周出现蛋白尿、血尿或肾功能异常,少数可进展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免剧烈运动,防止关节损伤加重;孕妇患者需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年患者应警惕合并高血压、糖尿病等基础病,增加肾损伤风险。



