过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，发病前常有感染或疫苗接种史，典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿等症状。
一、病因与发病机制
病因尚未完全明确，可能与感染（如链球菌感染）、食物或药物过敏、疫苗接种、遗传或免疫功能紊乱有关。免疫复合物沉积在小血管壁，激活补体系统，引发炎症反应和血管通透性增加。
二、临床表现分类
- 皮肤型紫癜：最常见，表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点、瘀斑，可融合成片，压之不褪色，多见于小腿伸侧，常分批出现。
- 关节型紫癜：关节周围肿胀、疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，可伴活动受限，一般无关节畸形，数周内可自行缓解。
- 腹型紫癜：突发腹痛，多为阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、便血，严重时可出现肠套叠或肠穿孔等并发症，需与急腹症鉴别。
- 肾型紫癜：多见于儿童，表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压，严重者可进展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能。
三、治疗原则
- 一般治疗：注意休息，避免接触可疑过敏原，急性期需卧床，避免剧烈活动。
- 药物治疗：可使用抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症反应，腹痛者可短期使用解痉药，肾型患者需根据病情使用免疫抑制剂。
- 并发症处理：如出现肠套叠、严重消化道出血或肾功能衰竭，需及时住院治疗。
四、预后与注意事项
多数患者预后良好，皮肤型和关节型紫癜病程较短，数月内可自愈；肾型紫癜病程较长，需长期随访，避免复发。患者应避免接触已知过敏原，注意保暖，预防感染，定期复查尿常规和肾功能，避免过度劳累。
