十二指肠溃疡主要表现为周期性上腹痛，多在空腹或夜间发作，进食后缓解，常伴反酸、嗳气，严重时可出现出血、穿孔。治疗以抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌及保护胃黏膜为主，药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、抗生素及胃黏膜保护剂。
一、典型症状
- 上腹痛：多位于上腹部偏右，呈隐痛、灼痛或钝痛，周期性发作，持续数天至数周，与饮食相关。
- 其他症状：反酸、嗳气、恶心、呕吐，严重时出现呕血或黑便。
二、治疗原则
- 药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）根除幽门螺杆菌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复。
- 生活方式调整：规律饮食，避免辛辣、酒精及刺激性食物，戒烟，减少精神压力。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需警惕溃疡出血、穿孔风险，定期复查胃镜，慎用非甾体抗炎药。
- 孕妇：优先非药物治疗，必要时在医生指导下短期使用抗酸剂。
- 儿童：罕见，若出现不明原因腹痛、呕吐，需及时就医，避免自行用药。
四、并发症预防
- 出血：若出现呕血、黑便或头晕乏力，立即就医。
- 穿孔：突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需紧急手术。
- 幽门梗阻：持续性呕吐、上腹胀满，需胃肠减压及补液治疗。
十二指肠溃疡经规范治疗和生活方式调整后预后良好，但需长期随访，避免复发。
