十二指肠溃疡典型症状为周期性上腹痛（空腹或夜间加重）、反酸、嗳气，严重时可伴呕血或黑便。治疗以抑酸、根除幽门螺杆菌为主，辅以胃黏膜保护。
症状特点
- 疼痛规律：多为餐后2-4小时或夜间发作，进食后缓解，呈周期性发作（秋末至春初高发）。
- 伴随症状：约30%患者有反酸、烧心，少数出现恶心、呕吐，出血时表现为呕咖啡渣样物或黑便。
治疗原则
- 药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，铋剂保护黏膜，抗生素根除幽门螺杆菌（需联合用药）。
- 非药物干预：戒烟限酒，避免辛辣、咖啡等刺激性食物，规律饮食，缓解精神压力。
特殊人群注意事项
- 老年人：症状可能不典型，需警惕无痛性出血，建议定期监测幽门螺杆菌。
- 孕妇：首选铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，避免阿司匹林等非甾体抗炎药，需在医生指导下用药。
- 儿童：罕见，若发生需排查幽门螺杆菌感染，优先非药物治疗，避免自行用药。
并发症预防
- 出血：若出现呕血、黑便或头晕乏力，立即就医。
- 穿孔：突发剧烈腹痛需紧急处理，避免延误。
- 梗阻：持续性呕吐伴上腹胀满，需及时治疗。
预后管理
- 规范治疗后多数患者可治愈，复发率约5%-10%，需长期随访。
- 幽门螺杆菌根除后溃疡复发率显著降低，建议治疗后复查呼气试验。
