高血压病治疗需长期综合管理,以药物与非药物干预结合为主,目标控制血压至<140/90mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg),并降低心脑血管事件风险。
1. 生活方式干预:控制钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(蔬菜、水果),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),限制酒精摄入,戒烟,维持健康体重(BMI 18.5~23.9),管理压力。
2. 药物治疗:根据血压分级、合并症及耐受性选择药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。优先选择长效制剂,个体化调整剂量。
3. 特殊人群管理:老年患者(≥65岁)需逐步降压,避免血压过低;糖尿病患者首选ACEI/ARB,目标<130/80mmHg;妊娠期高血压需密切监测,优先非药物干预,必要时短期用甲基多巴;儿童高血压需排查继发性因素,以生活方式干预为主。
4. 定期监测与随访:家庭自测血压,每周3~4天早晚各1次;定期复查血脂、血糖、肾功能及心功能,每年评估靶器官损害风险,及时调整治疗方案。



