近视不戴眼镜的影响取决于年龄、近视度数及用眼习惯。青少年长期不戴镜易近视加深，成人低度近视可能无明显不适但视疲劳加重，高度近视不矫正会增加视网膜病变风险。
青少年近视不戴镜：眼球持续调节易疲劳，近视度数每年可能增加50~100度，部分人会出现眯眼视物导致双眼视功能异常，影响立体视觉发育。
成人低度近视（≤300度）：日常活动（如看远处路标、黑板）可能模糊，近距离工作（如阅读）若代偿性眯眼，易引发视疲劳、头痛，长期可导致双眼调节失衡。
成人高度近视（＞600度）：视网膜变薄，不戴镜会因视物模糊强行调节，加速眼轴增长，增加视网膜脱离、黄斑病变等风险，夜间视力下降更明显，影响驾驶等安全场景。
特殊人群注意：儿童应优先通过医学验光配镜，避免因模糊影响学习效率；老年人近视度数稳定者，若原有老花眼，需在验光后选择合适度数眼镜，兼顾远用与近用需求。
