抗心绞痛药物主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他类（如曲美他嗪、尼可地尔等）四大类。
硝酸酯类：主要通过扩张静脉、减轻心脏前负荷发挥作用，常用药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，能快速缓解急性心绞痛症状。老年患者使用时需注意体位性低血压风险，避免与西地那非等药物联用。
β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心肌耗氧，如美托洛尔、比索洛尔等，适用于劳力性心绞痛患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，需监测心率变化。
钙通道阻滞剂：分为二氢吡啶类（如硝苯地平）和非二氢吡啶类（如地尔硫?），前者扩张外周血管效果更强，后者对心绞痛合并心律失常者更优。低血压、严重心衰患者慎用，长期使用者需监测肝肾功能。
其他类：曲美他嗪通过优化心肌能量代谢起效，尼可地尔兼具扩血管和钾通道开放作用。糖尿病患者使用尼可地尔时需注意低血糖风险，肾功能不全者应调整曲美他嗪剂量。
所有药物均需在医生指导下使用，优先通过戒烟、运动、饮食控制等非药物方式改善心绞痛症状，避免自行调整剂量或停药。
