抗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、曲美他嗪和雷诺嗪等。
硝酸酯类通过扩张冠状动脉和外周血管缓解症状，常见药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，如美托洛尔、比索洛尔。钙通道阻滞剂可扩张冠状动脉、缓解血管痉挛，如硝苯地平、氨氯地平。曲美他嗪和雷诺嗪主要用于药物控制不佳的稳定型心绞痛患者，通过改善心肌能量代谢发挥作用。
老年患者使用硝酸酯类需注意体位性低血压，建议监测血压；合并慢性阻塞性肺疾病的患者慎用β受体阻滞剂，可能加重气道痉挛；钙通道阻滞剂可能引起下肢水肿，需定期评估心脏功能。特殊人群如糖尿病、肾功能不全患者用药时应注意药物相互作用和不良反应监测。优先考虑生活方式干预（如戒烟、控制体重、规律运动），药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或停药。
