感染性腹泻通常表现为急性起病,持续时间多在2~3天,主要症状包括腹泻(每日排便次数≥3次,粪便呈稀水样或糊状)、腹痛(多为脐周或下腹隐痛)、恶心呕吐(部分患者出现),严重时可伴随发热(体温≥37.8℃)、脱水(口干、尿量减少)等。
1. 病毒性感染性腹泻
由轮状病毒、诺如病毒等引起,儿童和成人易感。轮状病毒多见于婴幼儿,表现为黄绿色稀水便或蛋花汤样便,常伴低热;诺如病毒则以集体单位暴发常见,呕吐症状突出,病程较短但传染性强。
2. 细菌性感染性腹泻
常见致病菌为沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等。沙门氏菌感染多因食用污染肉类,表现为高热伴黏液脓血便;大肠杆菌感染常伴腹痛、里急后重;痢疾杆菌则引发典型的黏液脓血便,需及时就医。
3. 寄生虫感染性腹泻
如贾第虫、阿米巴原虫感染,病程较长(可持续数周),表现为慢性腹泻、腹胀、体重下降,粪便中可见虫卵或滋养体,需通过粪便检查确诊。
4. 特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及免疫功能低下者易发生脱水,需密切观察尿量、精神状态,及时补充口服补液盐;孕妇感染需警惕流产风险,应尽早就诊;糖尿病患者感染后血糖波动大,需加强血糖监测。
5. 治疗原则
以对症支持为主,轻度脱水优先口服补液盐;高热者可使用对乙酰氨基酚退热;病毒性腹泻无需抗生素,细菌性腹泻需根据药敏试验选用抗生素;避免自行使用止泻药掩盖病情。



