眼白（巩膜）呈现蓝色，可能是生理性结构显现、病理性疾病或局部色素沉着所致，需结合具体表现与检查判断。
- 生理性蓝色巩膜：婴幼儿巩膜较薄，血管或葡萄膜隐约透出呈淡蓝色，随年龄增长巩膜增厚会逐渐消失；部分人群天生巩膜胶原纤维密度低，也可能呈现生理性蓝色，无病理意义。
- 病理性蓝色巩膜：缺铁性贫血时，巩膜变薄或含铁酶缺乏，可出现蓝色斑点；成骨不全症患者因巩膜胶原合成不足，常伴巩膜发蓝与易骨折风险；眼内葡萄膜炎症或出血吸收期，局部色素或血液成分可使巩膜外观改变。
- 局部色素沉着：眼白局部蓝色斑块可能是结膜色素痣或色素沉着，多为良性，但需警惕罕见的结膜恶性黑色素瘤，需定期观察变化。
- 特殊人群注意：婴幼儿巩膜生理性蓝色无需干预；贫血或成骨不全症患者需及时就医，明确病因后治疗原发病；色素沉着斑块若短期内增大、隆起或伴血管增生，应尽早就医排查。
