十二指肠溃疡根除治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，核心药物包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。
1. 标准四联疗法
- 质子泵抑制剂（PPI）：抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用提供适宜环境，常用药物如奥美拉唑。
- 铋剂：保护胃黏膜，辅助杀灭幽门螺杆菌，如枸橼酸铋钾。
- 两种抗生素：阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等组合，需根据当地耐药情况选择，疗程内避免饮酒。
2. 特殊人群用药
- 儿童：需严格按体重调整剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用喹诺酮类抗生素。
- 老年人：注意肾功能监测，慎用氨基糖苷类抗生素，可延长铋剂疗程至14天。
- 孕妇：首选青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类和甲硝唑，需在医生指导下用药。
3. 耐药性应对
- 若首次治疗失败，需通过药敏试验调整抗生素组合，可选用呋喃唑酮、左氧氟沙星等。
- 治疗后停药4周以上复查呼气试验，确认根除效果，避免重复使用同一抗生素组合。
4. 非药物辅助治疗
- 饮食规律：避免辛辣刺激食物，减少咖啡、酒精摄入。
- 心理调节：长期精神压力可能影响愈合，建议适度运动缓解焦虑。
- 定期复查：治疗后1~2个月复查胃镜或呼气试验，防止复发。
