十二指肠溃疡治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)为核心,疗程通常4~8周,需结合根除幽门螺杆菌治疗。
1. 质子泵抑制剂:通过强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,适用于大多数患者,尤其对难治性溃疡效果显著。
2. H?受体拮抗剂:短期缓解症状,抑制夜间胃酸分泌,适用于轻中度患者或质子泵抑制剂不耐受者。
3. 根除幽门螺杆菌:含铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)为一线方案,可降低复发率,需根据药敏试验调整抗生素。
4. 特殊人群注意:
- 老年人:需监测肾功能,避免长期使用质子泵抑制剂。
- 孕妇:首选H?受体拮抗剂,严格遵医嘱。
- 儿童:需根据体重调整剂量,优先非药物干预,避免自行用药。
- 肝肾功能不全者:需减少剂量或延长给药间隔。
5. 生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣刺激食物,规律饮食,减少精神压力,促进溃疡愈合与预防复发。



