十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，通常采用质子泵抑制剂（PPI）联合铋剂及两种抗生素的四联疗法，疗程10~14天，多数患者可在规范治疗后4~8周内愈合。
1. 根除幽门螺杆菌治疗
- 四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑，需遵医嘱完成10~14天疗程，停药4周后复查呼气试验确认根除。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物，肝肾功能不全者需调整剂量。
2. 对症支持治疗
- 质子泵抑制剂：缓解胃酸过多引起的疼痛，促进溃疡愈合，需长期服用者应定期监测。
- H?受体拮抗剂：如雷尼替丁，适用于夜间酸突破患者，短期使用安全性较高。
3. 非药物干预
- 饮食调整：避免辛辣、咖啡、酒精，规律进餐，减少非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）使用。
- 生活方式：戒烟限酒，减轻精神压力，规律作息有助于黏膜修复。
4. 并发症处理
- 出血、穿孔或梗阻时需紧急就医，可能需内镜治疗或手术干预，切勿延误。
注意事项：
- 儿童患者：需严格遵医嘱调整剂量，优先选择安全抗生素。
- 老年患者：关注药物相互作用，定期监测肝肾功能，避免长期使用PPI。
- 长期服用阿司匹林者：需评估溃疡风险，必要时联用胃黏膜保护剂。
