高血压合并心力衰竭、糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净）等药物。
高血压合并心力衰竭：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，此类药物可改善心室重构、降低心脏负荷；β受体阻滞剂能减慢心率、增强心肌收缩力，改善心功能；利尿剂可缓解水钠潴留，减轻水肿和心脏负担。
高血压合并糖尿病：首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，兼具降压与保护肾功能、延缓糖尿病肾病进展的作用；钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在降压同时可降低糖化血红蛋白，改善胰岛素敏感性；α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可平稳降压，对血糖影响较小。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物对肝肾功能的影响，避免过度降压；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，防止加重肾脏负担；糖尿病患者应定期监测血糖，避免因药物导致低血糖；哺乳期女性用药需咨询医生，权衡药物对婴儿的潜在影响。
非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒、保持情绪稳定，可辅助药物更好地控制血压。
