糖尿病合并高血压患者可选用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
1. 优先选择ACEI/ARB类药物：此类药物可改善胰岛素敏感性，保护肾脏功能，适合合并糖尿病肾病的患者。需注意监测肾功能及血钾水平，肾功能严重受损者慎用。
2. 钙通道阻滞剂：适用于合并冠心病或外周血管疾病的患者，对血糖、血脂影响较小。心衰患者需谨慎使用，可能出现水肿、心悸等不良反应。
3. 利尿剂：小剂量氢氯噻嗪可作为基础用药，但需注意监测电解质，避免血糖、血脂及尿酸升高，老年患者慎用。
4. β受体阻滞剂：适用于合并心绞痛或快速心律失常的患者，可能掩盖低血糖症状，需定期监测心率及血糖。
5. 特殊人群注意事项：老年患者应从小剂量开始，避免血压波动过大；肾功能不全者优先选择对肾脏影响小的药物；妊娠期女性需在医生指导下选择安全药物。
建议患者在医生指导下，根据个体情况（如肾功能、并发症、药物耐受性）选择合适药物，同时配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预，定期监测血压及血糖变化。
