主动脉瓣反流是指心脏收缩时主动脉瓣未能完全闭合，导致部分血液反流回左心室的心脏瓣膜疾病，常见于老年退行性病变、先天性畸形或风湿性心脏病等情况。
一、病因分类
- 功能性反流：多见于高血压、主动脉扩张等引起瓣环扩大，无瓣膜结构异常。
- 器质性反流：因瓣膜病变（如钙化、脱垂）或感染（如心内膜炎）导致瓣叶关闭不全。
- 先天性反流：如二叶式主动脉瓣畸形，幼年即可出现反流。
二、临床表现
- 轻度反流：多无症状，仅活动后轻微胸闷。
- 中重度反流：可有劳力性呼吸困难、乏力、心悸，严重时出现晕厥或心绞痛。
三、诊断方法
- 超声心动图：评估瓣叶形态、反流程度及心功能，是首选检查。
- 心电图：可能显示左心室肥厚或心律失常。
- 心脏CT/MRI：辅助评估瓣膜结构及主动脉根部情况。
四、治疗原则
- 无症状患者：定期复查超声，控制血压、血脂，避免过度劳累。
- 有症状或心功能下降者：需药物（如利尿剂、ACEI类）改善症状，必要时手术置换瓣膜。
- 高危人群：避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎（如牙科操作前预防性用药）。
五、特殊人群注意事项
- 老年患者：重点监测血压和心功能，延缓瓣膜病变进展。
- 儿童患者：先天性主动脉瓣反流需尽早干预，避免影响生长发育。
- 孕妇：需加强超声监测，心功能不全时及时就医。
