孕28周胎动减少需分情况判断，若胎动持续12小时少于20次或每小时少于3次，需警惕胎儿缺氧风险；若胎动突然减少但很快恢复，可能是胎儿睡眠周期影响，需动态观察。
胎动减少的异常情况：若胎动次数较之前12小时内减少50%以上，或连续2天每小时胎动不足3次，可能提示胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常或羊水减少，需立即就医检查胎心监护、超声等。
生理性胎动减少：孕28周后胎儿睡眠周期约40分钟，可能出现胎动暂时性减少，若后续胎动恢复正常频率（每小时3-5次），且无其他不适，通常无需过度担心，建议持续监测。
高危因素提示：孕妇合并妊娠期高血压、糖尿病或胎盘早剥等并发症时，胎动减少可能是疾病进展信号，需提前就诊。肥胖孕妇因腹部脂肪厚，可能感觉胎动不明显，需结合超声评估胎儿健康。
自我监测方法：建议每天早、中、晚固定时间计数胎动（各1小时），正常总和≥10次。若胎动持续异常，及时前往正规医疗机构，通过胎心监护、超声等手段明确胎儿状况，避免延误干预。
