肠镜检查发现息肉后，需根据息肉类型、大小和数量决定处理方式，多数息肉可通过内镜切除，术后定期复查可降低癌变风险。
一、息肉类型与处理
- 增生性息肉：多位于直肠和乙状结肠，癌变风险极低，直径＜5mm时可定期观察，无需特殊处理。
- 炎性息肉：常继发于肠道炎症（如溃疡性结肠炎、克罗恩病），以控制原发病为主，必要时切除。
- 腺瘤性息肉：分为管状、绒毛状和管状绒毛状腺瘤，癌变风险高，直径≥5mm或病理提示高级别上皮内瘤变时需尽早切除。
二、特殊人群注意事项
- 老年人：年龄＞60岁者建议术前评估心肺功能，术后注意监测血压和排便情况，避免剧烈活动。
- 糖尿病患者：需控制血糖至稳定范围（空腹＜7.0mmol/L）再行检查，术后增加创面愈合观察频率。
- 孕妇：妊娠前3个月和后3个月避免检查，若病情紧急，需在多学科协作下进行。
三、术后复查建议
- 低风险人群（切除单个或2个直径＜10mm腺瘤）：术后1-3年复查一次肠镜，连续阴性后可延长至5年一次。
- 高风险人群（切除≥3个腺瘤、直径≥10mm或病理为绒毛状腺瘤）：术后3-6个月首次复查，之后每6-12个月复查一次，持续2-3年。
四、生活方式干预
- 饮食调整：增加膳食纤维摄入（每日25-30g），减少红肉和加工肉类，避免腌制食品。
- 运动指导：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重指数（BMI）在18.5-24.9之间。
- 戒烟限酒：吸烟会增加腺瘤复发风险，建议完全戒烟；酒精摄入量男性每日≤25g，女性≤15g。
