面肌痉挛表现为一侧面部肌肉不自主、阵发性抽搐，通常从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩展至口角、面部其他肌群，情绪紧张、疲劳时加重，睡眠时消失，严重影响日常生活。
原发性面肌痉挛：多见于中老年人，女性略多，无明确病因，可能与血管压迫面神经有关，进展缓慢，早期仅眼周肌肉轻微抽搐，后期可累及全脸。
继发性面肌痉挛：由面神经病变或压迫引起，如面瘫后遗症、脑部肿瘤、脑血管病等，发病年龄较早，抽搐范围不定，常伴随原发病症状，进展较快，需排查原发病。
儿童面肌痉挛：罕见，多与先天发育异常或神经发育不成熟有关，需与抽动症鉴别，表现为短暂、不规则的面部抽动，情绪波动时明显，需儿科神经科评估。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性因用药受限，以物理治疗（如局部冷敷、减压训练）为主；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经损伤加重；老年患者建议尽早干预，防止肌肉萎缩。
治疗原则：优先非药物干预，如肉毒素注射（需在专业医疗机构进行）；药物可选卡马西平类，但儿童禁用，肝肾功能不全者慎用，需定期监测。
