脑动脉瘤治疗需根据大小、位置及患者整体状况选择，未破裂动脉瘤建议65岁以下无症状者优先观察，破裂后应尽早（发病4.5小时内）就医，争取介入栓塞或开颅夹闭术。
未破裂动脉瘤：无症状且直径＜7mm的可定期CTA/MRA复查（每年1次），高血压患者需严格控制血压（＜140/90mmHg），避免吸烟、过度劳累。
破裂动脉瘤：首选介入栓塞（弹簧圈栓塞），适合合并脑疝风险者；开颅夹闭术适用于位置深、形态不规则的动脉瘤，术后需用甘露醇等控制颅内压。
特殊人群：老年患者（≥70岁）优先保守治疗，合并严重心肺疾病者需多学科评估；妊娠期女性若破裂，需权衡胎儿风险与母体抢救，选择24-36周后终止妊娠。
术后管理：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），避免出血后2周内剧烈活动，保持情绪稳定，定期复查脑血管造影。
