脑动脉瘤治疗以个体化方案为主,未破裂动脉瘤首选观察,破裂后需结合手术(夹闭/栓塞)或介入治疗,治疗时机与方式取决于动脉瘤大小、位置及患者健康状况。
未破裂脑动脉瘤:直径<7mm、无占位效应者优先观察,每6-12个月复查影像学;直径≥7mm或增长迅速需评估手术,高龄、合并严重基础疾病者需权衡风险。
破裂脑动脉瘤:需尽早干预,发病72小时内手术最佳。夹闭术适合位置表浅、形态规则动脉瘤;介入栓塞术适用于复杂或手术高危患者,术后需控制血压<140/90mmHg,戒烟限酒。
特殊人群:儿童患者优先保守观察至成年,老年患者需评估合并症耐受度;孕妇需多学科协作,根据孕周调整治疗时机;合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,避免血压波动。
术后管理:定期复查脑血管造影,避免抗凝药物滥用,癫痫高发者需规范用药,恢复期保持情绪稳定,避免剧烈运动及过度劳累。



