什么是胃溃疡？

胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，常见于胃角、胃窦部，病程长且易反复发作。

1. 幽门螺杆菌感染相关胃溃疡

幽门螺杆菌是主要病因，全球约半数人群感染。细菌定植破坏胃黏膜屏障，诱发胃酸分泌增加，形成溃疡。感染者需通过呼气试验等检测，确诊后采用四联疗法根除。

2. 非甾体抗炎药相关胃溃疡

长期服用阿司匹林、布洛芬等药物会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成。老年人、长期服药者风险更高，需定期监测胃黏膜状态，优先选择肠溶剂型或短期联合胃黏膜保护剂。

3. 应激性胃溃疡

严重创伤、手术、烧伤等应激状态下，交感神经兴奋导致胃黏膜缺血，前列腺素合成减少。此类患者需尽早干预原发病，同时预防性使用质子泵抑制剂。

4. 特殊人群胃溃疡

儿童胃溃疡罕见，多与幽门螺杆菌感染或先天性疾病相关，需避免滥用非甾体抗炎药；孕妇因激素变化及营养需求增加，需加强胃黏膜保护；糖尿病患者需严格控制血糖，避免自主神经病变诱发溃疡。

5. 预防与治疗原则

• 避免辛辣刺激饮食，规律进餐，戒烟限酒

• 高风险人群定期筛查幽门螺杆菌

• 药物治疗以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂为主，需遵医嘱使用

• 手术指征包括大出血、穿孔、瘢痕狭窄等并发症

6. 温馨提示

长期慢性胃痛、黑便、呕血等症状需及时就医，避免延误治疗。胃溃疡治疗周期较长，患者需保持良好心态，配合规范治疗与生活方式调整，降低复发风险。