左股骨粗隆间骨折治疗以手术为主,尽早手术可降低卧床并发症,术后需结合康复训练。
- 手术治疗:
- 内固定术:适用于稳定性骨折,如空心螺钉、钢板等,能早期活动。
- 髓内固定:如PFNA,适合不稳定骨折,固定更牢固,创伤小。
- 非手术治疗:
- 卧床牵引:适用于高龄、严重基础疾病患者,需长期卧床,易致并发症。
- 护理要点:定期翻身防压疮,关节被动活动防血栓,加强营养促进愈合。
- 特殊人群注意:
- 老年人:需评估全身状况,优先选择微创固定,减少手术风险。
- 糖尿病患者:严格控糖,预防感染,伤口愈合需更长时间。
- 康复训练:
- 术后早期:踝泵运动、股四头肌收缩,促进血液循环。
- 后期:渐进负重训练,结合物理治疗,恢复关节功能。
- 并发症预防:
- 深静脉血栓:术后尽早使用抗凝药物,配合气压治疗。
- 肺部感染:鼓励咳嗽排痰,必要时雾化吸入。



