左股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折类型,常因跌倒导致,髋部疼痛、活动受限为主要表现,治疗需结合年龄、身体状况选择手术或保守治疗,术后康复以预防并发症为核心。
按骨折类型分类:根据Evans分型,分为顺粗隆间(骨折线自大粗隆下斜向内下延伸)、逆粗隆间(骨折线由小粗隆下斜向外上延伸),前者预后较好,后者易损伤血管神经。
按治疗方式分类:手术方式采用滑动髋螺钉(DHS)或髓内钉(PFNA),适合身体耐受手术者;保守治疗(卧床牵引)适用于高龄、严重基础疾病患者,需预防深静脉血栓、压疮等并发症。
特殊人群注意事项:老年患者需评估骨密度,补充钙剂和维生素D;糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口感染;长期卧床者建议早期进行踝泵运动,促进血液循环。
康复关键期:术后1-2周可在医生指导下进行床上功能锻炼,3个月内避免负重行走,定期复查X线片,监测骨折愈合情况。



